康运党支部
康运党支部
国家卫生部
国家卫生部
市卫人委
市卫人委

男性早泄患者临床特点分析与研究
浏览次数:     免费咨询     QQ咨询
皇冠娱乐官网汽运总公司康运医院提示:

看病、挂号请到有资质的正规医院及其网站,皇冠娱乐官网汽运总公司康运医院系经国家卫生部门正式批准,由皇冠娱乐官网康运男科医学研究中心面向社会公众提供医疗服务的国家级科研、诊疗机构。
地址:安徽省皇冠娱乐官网市皖西路66号 男科咨询热线: 0564-6666266 QQ咨询专家: 7995711

查看医院资质>>>   
收起

摘要】目的:探讨早泄( PE)患者的临床特点。方法:通过问卷式调查表收集 128 例 PE 患者的临床资料 ,以国际勃起功能评分表( ⅡEF25)积分少于 22 分为 PE并发勃起功能障碍( ED) ,进行综合分析。结果 : PE患者年龄为(33. 1 ±8. 4)岁 ,病程(3. 9 ±4. 0)年 ,射精潜伏期(1. 0 ±0. 6) min。自诉性生活质量差与性生活满意度差的患者分别为83. 4 %和83. 6 %。其中 ,PE并发 ED 患者 42 例(32. 8 %) ,原发性 PE 患者 90 例 ,继发性 PE 患者 38例。两组相比 ,年龄、婚龄、病程、是否原发、性欲程度、性交频率、射精潜伏期、性生活质量、配偶性生活满意度等差异无统计学意义 , 各项问题及总分差异有统计学意义( P < 0. 01) 。ⅡEF25 问题 2 (Q2) 和问题 3 (Q3)分值之和与 ⅡEF25 积分明显相关( P < 0. 01) 。通过 ROC 曲线分析 ,以 < 8 分为分界分值区分 PE 并发 ED 患者 ,敏感度92. 9 % ,特异度 100 %。结论 : PE为主诉的患者以射精潜伏期缩短、性生活质量和性生活满意度差为特点 ;其中 PE并发 ED 患者32. 8 % , ⅡEF25 积分或其中 Q2 和 Q3 分值积分可用来评价 PE患者勃起功能。

关键词早泄 勃起功能障碍 国际勃起功能评分表

据调查 ,约 50 %成人男性患早泄 ,70 %的男性曾有过阳痿。阳痿早泄的发生原因与心理性和器质性因素有关〔4~6〕。目前 ,对 PE 的临床诊断和治疗还缺少统一标准。本研究旨在总结 PE 患者的一般临床特点 ,同时利用ⅡEF25 问卷评价 PE 患者勃起功能 ,总结临床中PE 患者的一些临床特点 ,以利诊断和治疗。

1 对象与方法

1. 1 研究对象

以 PE 为主诉、能够理解问卷并自愿参加本调查研究填写临床信息者 128 例为研究对象。

1. 2 分析方法

患者均填写一般情况量表 ,依轻重程度分为不同等级 ,分值越低病情越严重 ,包括年龄、婚龄、病程、是否原发(0 为原发 ,1 为继发) 、是否并发勃起功能障碍( ED)(1 为单纯 PE ,2 为 PE 并发 ED) ,性欲(1 为减退 ,2 无变化 ,3 增强) 、性交频率(次/ 周) 、射精潜伏期、性生活质量(1 差 ,2 一般 ,3 好) 、配偶满意度(1 不满 ,2 一般 ,3 满意)等。同时 ,填写国际勃起功能评分表( ⅡEF25) ,依据 5 项问题积分(正常为 22~25 分 ,轻中度阴茎 ED8~21 分 ,重度ED5~7 分)考察 PE 患者性功能情况。

1. 3 统计学方法

利用 SPSS 10. 0 统计软件 ,采用 t检验、非参数检验等方法 ,比较 PE 患者不同组间性功能方面的差异 ,并以 ⅡEF25 中直接考察阴茎勃起硬度和勃起维持能力的问题 2 和问题 3 分值之和为考察指标 ,研究其和与 ⅡEF25 积分的相关性。

2 结果

2.1 PE 患者一般情况

以PE为主诉患者共 128 例 ,年龄 20~ 59(33. 1 ±8. 4) 岁 ,婚龄 1~32 (6. 6 ±7. 3) 年 ,病程 1~25 (3. 9 ±4. 0) 年 ,性交频率 (5. 9 ±4. 5) 次/ 周。平均射精潜伏期为0. 5~3 (1. 0 ±0. 6) min ,自诉性生活质量差以及性生活满意度差的患者分别为83. 4 %和83. 6 %。ⅡEF25 各问题分值均为 2~5分 ,平均为 Q1 (4. 4 ±0. 9)分 ,Q2 (4. 3 ±1. 1)分 ,Q3(3. 6 ±1. 0) 分) ,Q4 (3. 8 ±1. 2) 分 ,Q5 (3. 1 ±1. 1)分; ⅡEF25 总积分 12~23 (19. 6 ±3. 8) 分 ,Q2 和Q3 积分 4~10 (7. 9 ±1. 1) 分。原发性 PE 患者 90例(70. 3 %) ,继发性 PE38 例(29. 7 %) 。将患者射精潜伏期作为 PE 症状主要指标 ,考察其他相关指标与其相关性(双变量相关分析) ,发现与性生活质量(相关系数0. 224) 和 ⅡEF25 评分表 Q5 评分(相关系数0. 186)相关( P < 0. 05) ,与配偶满意度明显相关( P = 0. 003 < 0. 01) ,而与其他问卷内容无明显相关。

根据ⅡEF25 积分,依据小于 22 分为 ED 的判定条件 ,将 PE 患者分为单纯性PE患者和PE并发阴茎阳痿患者 , 其中单纯性PE患者86例(67. 2 %) , PE并发阴茎ED患者42例32. 8 %),但均为轻中度ED。

2. 2 PE并发ED患者与单纯性PE患者比较

根据本研究中PE患者勃起功能状况分组,利用t检验、非参数检验 ,比较PE并发ED患者与单纯性PE患者间各项问题差异。其中,两组间年龄、婚龄、病程、是否原发、性欲、性交频率、射精潜伏期、性生活质量、配偶满意度差异无统计学意义。

考察PE并发ED 患者射精潜伏期与其他指标相关性 ,发现与性生活质量和ⅡEF25评分表Q2、Q3、ⅡEF25 积分、ⅡEF25Q2 和 Q3 积分相关( P <0. 05) ,相关系数分别为0. 348 ,0. 321 ,0. 33 ,0. 341 ,0. 354 ,与 ⅡEF25 评分表 Q5 及配偶满意度明显相 ,相关系数分别为0. 546 ,0. 509 ( P < 0. 01) (图1) ,而与其他问卷内容无明显相关。

2. 3 原发性PE和继发性PE患者性功能比较

根据PE发病情况,患者分为原发性PE和继发性PE两类,通过非参数检验和检验,比较两类患者各项问题间差异。其中,两组间年龄分别为(30. 0 ±6. 7) 岁、(40. 3 ±7. 8) 岁 ,婚龄分别为 (3. 6±4. 6)年、(13. 7 ±7. 8)年 ,病程分别为(3. 6 ±4. 6)年、(4. 4 ±2. 0)年 ,差异有统计学意义( P < 0. 01),而其他项目间差异无统计学意义。

2. 4 ⅡEF25中Q2和Q3积分与ⅡEF25积分的相关性

计算ⅡEF25 中直接考察阴茎勃起硬度和勃起维持能力的Q2和Q3积分,通过两变量线形相关分析,ⅡEF25积分与ⅡEF25中Q2 + Q3积分存在明显相关(相关系数0.886 , P < 0.001)。利用 Q2 + Q3积分,通过ROC曲线分析,曲线下面积 (0. 997 ±0.016)( 0.947~ 1.008)( P <0. 01) 。以 < 8 分为分界分值区分 PE 并发 ED 患者 ,敏感度92.9 % , 特异度100% , 阳性预测值100% ,阴性预测值96.6%( P < 0. 01)。

3 讨论

PE是成年男性常见疾病 ,发病率较高。对PE的发病原因、病理生理以及临床诊断和治疗目前仍然处于初步研究阶段。近年来 ,52羟色胺再吸收抑制剂如左络复、百优解等 ,作为非特异性治疗手段用于治疗PE,但是临床效果不甚满意 ,副作用发生率较高。一些研究发现 ,部分PE患者可通过服用西地那非而增强勃起功能亦可延长射精潜伏期,而且与五羟色胺再吸收抑制剂联合使用可提高 PE治疗效果,但是其作用机制仍然有待于研究。

本研究收集128例PE患者的临床资料,分析PE患者临床特点,为PE患者的临床诊断和治疗提供参考。尽管PE都表现为射精潜伏期短、随意控制能力差 ,但根据发病情况和并发症的情况 ,又分为原发性PE和继发性PE,单纯性PE和PE并发ED。这些情况的出现使PE的病情变化较多。

本研究发现,PE发病年龄范围大(20~59 岁),射精潜伏期为0. 5~3 (1. 0 ±0. 6)min。同时,通过ⅡEF25 评价,PE患者中并发ED占32. 8 % ,与前期使用 CIPE(中国 PE 患者性功能评价表) 研究结果(39 %)近似,但均为轻中度 ED ,而 PE 并发 ED后将更加影响患者性功能;两组间 ⅡEF25 各问题和 ⅡEF25 积分差异具有显著性(P < 0. 01) ,表明PE 并发 ED 患者较单纯 PE 患者勃起功能确有下降。通过两变量相关分析考察 PE 主要指标射精潜伏期与问卷中多项问题相关性分析发现 ,其与性生活质量和 ⅡEF25 第 5 问题评分相关( P < 0. 05) ,与配偶满意度明显相关( P < 0. 01) ,而与其他问卷容无明显相关 ,表明 PE 病情可通过患者总体性生活质量自我评价、性生活自信度和配偶性生活来间接评价。研究表明 ,CIPE (中国 PE 患者性功能评价表)问卷中 ,亦有相似的问题 ,其 PE 轻重程度也与性生活质量、配偶满意度有关。

本研究通过对原发性PE和继发性PE患者研究发现 ,原发性PE患者 90 例(70. 3 %) ,继发性 PE患者 38 例 (29. 7 %) ,原发性 PE 患者发病年龄较轻 ,平均30岁 ,明显低于继发性 PE 患者(40. 3岁 ,P < 0. 001) ,而婚龄和病程也低于继发性 PE 患者。同时 ,在通过两变量线形相关分析发现 , ⅡEF25 中 Q2 + Q3 积分与 ⅡEF25 积分明显相关(相关系数0. 886 , P < 0. 01) ;而 ⅡEF25 中问题 Q2 和 Q3直接考察阴茎勃起硬度和勃起维持能力 ,可用来评价 PE 患者阴茎勃起功能。利用此结果 ,通过 ROC曲线分析得出 ,若以 < 8 分为分界分值区分 PE 并发 ED 患者 ,敏感度92. 9 % ,特异度 100 % ,阳性预测值 100 % ,阴性预测值96. 6 %( P < 0. 001) ,可通过此分值确定 PE 患者是否并发 ED。CIPE 问卷中问题,存在类似问题,其可能通过这些问题考察阳痿患者勃起功能状态。

  • 上一篇:436例泌尿生殖道支原体感染检测及耐药性分析
  • 下一篇:男性早泄的定义、诊断与治疗进展
  • 看过这篇文章的人还看过

    在线咨询

    权威技术
    ★如有以下症状或问题,请对应点击咨询★
    李恩惠 男科主任

    李恩惠 男科主任

    毕业于华东医科大学,从事临床外科工作多年。多次参加... [详细]
    陈克平 男科主任

    陈克平 男科主任

    毕业于华东医科大学,从事临床外科工作20多年。曾任职... [详细]
    于爱国 男科主任

    于爱国 男科主任

    生殖泌尿感染、男性不育专家,从事男科临床工作40余年... [详细]
    许国伟 权威副主任医师

    许国伟 权威副主

    许国伟权威 副主任医师 皇冠娱乐官网康运男科医院特聘教授 中华... [详细]

    健康热线:0564-6666266 QQ: 7995711
    医院地址:安徽省皇冠娱乐官网市皖西路66号(沃尔玛后侧)
    乘车路线:市内乘1、4、7、8、10、15、16、301、302路公交均可到达
    皇冠娱乐官网市皖西路66号(沃尔玛后侧)
    注:网站信息仅供参考,不作临床诊断标准
    皖ICP备12001620号

    <友情连结> 手机版/ 尊宝娱乐/ 梦之城国际/ 大发游戏官方网/